Autorisation parentale

Autorisation parentale et reconnaissance des risques

A compléter pour tous les membres du Cyclo Club Lillois de moins de 18 ans et à renvoyer par mail à  cyclo.lillois@gmail.com

Je soussigné(e) [Nom et prénom du parent/tuteur légal],

domicilié(e) à [Adresse complète],

agissant en qualité de parent/tuteur légal de                                                                                                  , 

né(e) le                                       ,

• Autorise mon enfant à participer aux activités et sorties organisées par le Cyclo Club Lillois.
• Reconnais avoir été informé(e) que la pratique du cyclisme sur route comporte certains risques inhérents (chutes, collisions, blessures, etc.) malgré toutes les mesures de sécurité mises en place.
• M’engage à ce que mon enfant respecte les consignes de sécurité données par les encadrants, notamment le port du casque obligatoire et le respect du code de la route.
• Déclare que mon enfant est apte médicalement à la pratique du cyclisme.
• Reconnais que le club et ses administrateurs déclinent toute responsabilité en cas d’accident résultant d’un non-respect des consignes, d’un comportement imprudent ou d’un cas de force majeure.

Je suis informé(e) qu’une assurance couvre les activités du club selon les conditions contractuelles en vigueur.

Fait à                                                      , le              /                 /                 

Signature du parent/tuteur légal :